Información sobre Cáncer del Seno

El cáncer de mama es un cáncer que se forma en las células de las mamas. El cáncer de mama puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres, pero es mucho más común en mujeres. El apoyo sustancial para la concientización sobre el cáncer de mama y la financiación de la investigación ha ayudado a crear avances en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama. Las tasas de supervivencia del cáncer de mama han aumentado, y el número de muertes asociadas con esta enfermedad está disminuyendo constantemente, en gran parte debido a factores como la detección temprana, un nuevo enfoque personalizado para el tratamiento y una mejor comprensión de la enfermedad.

• Angiosarcoma: tipo raro de cáncer que se forma en el revestimiento de los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos. Sus vasos linfáticos, que forman parte de su sistema inmunológico, recogen bacterias, virus y productos de desecho de su cuerpo y los eliminan.

• Carcinoma ductal in situ (DCIS): presencia de células anormales dentro de un conducto de leche en el seno. Se considera la forma más temprana de cáncer de mama. El DCIS no es invasivo, lo que significa que no se ha propagado fuera del conducto de la leche y tiene un bajo riesgo de convertirse en invasivo.

• Cáncer de mama inflamatorio: un tipo raro de cáncer de mama que se desarrolla rápidamente, y hace que la mama afectada se ponga roja, inflamada y sensible. Ocurre cuando las células cancerosas bloquean los vasos linfáticos en la piel que cubre el seno, causando el aspecto rojo inflamado del seno.

• Carcinoma lobular invasivo: un tipo de cáncer de mama que comienza en las glándulas productoras de leche (lóbulos) de la mama. Los términos «cáncer invasivo» significan que las células cancerosas se han desprendido del lóbulo donde comenzaron y tienen el potencial de diseminarse a los ganglios linfáticos y otras áreas del cuerpo.

• Cáncer de mama masculino: aunque el cáncer de mama es comúnmente considerado como una enfermedad que afecta a las mujeres, el cáncer de mama ocurre en los hombres. Es más común en hombres mayores, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Los hombres diagnosticados con cáncer de mama masculino en una etapa temprana tienen una buena probabilidad de curación y el tratamiento generalmente implica una cirugía para extirpar el tejido mamario. Se pueden recomendar otros tratamientos, como la quimioterapia y la radioterapia, según su situación particular.

• Un bulto en el seno o engrosamiento que se siente diferente del tejido circundante
• Cambio en el tamaño, forma o apariencia de un pecho
• Cambios en la piel sobre el pecho, como hoyuelos
• Un pezón recién invertido
• Peladura, descamación, costras o descamación del área pigmentada de la piel que rodea el pezón (areola) o la piel del seno
• Enrojecimiento o picadura de la piel sobre el seno, como la piel de una naranja

Las pruebas y procedimientos utilizados para diagnosticar el cáncer de mama incluyen:

• Examen de senos: su médico evaluará ambos senos y ganglios linfáticos en la axila, para detectar bultos u otras anomalías. Si desea programar su chequeo, consulte a nuestros expertos en ginecología.

• Mamografía: una mamografía es una radiografía del seno. Las mamografías se usan comúnmente para detectar el cáncer de mama. Si se detecta una anomalía en una mamografía de detección, su médico puede recomendar una mamografía de diagnóstico para evaluar aún más esa anomalía. Para ver los procedimientos de detección, visítenos en el Centro de Imágenes de San Cristóbal.

• Ultrasonido de seno: el ultrasonido utiliza ondas de sonido para producir imágenes de estructuras profundas dentro del cuerpo. La ecografía se puede usar para determinar si un nuevo bulto en el seno es una masa sólida o un quiste lleno de líquido. Aprenda más sobre el ultrasonido.

• Biopsia: durante una biopsia, el médico utiliza un dispositivo de aguja especializado guiado por rayos X u otra prueba de imágenes para extraer un núcleo de tejido del área sospechosa. A menudo, se deja un pequeño marcador metálico en el sitio dentro de su seno para que el área pueda identificarse fácilmente en futuras pruebas de imagen. Las muestras de biopsia se envían a nuestro laboratorio clínico para su análisis, donde los expertos determinan si las células son cancerosas. También se analiza una muestra de biopsia para determinar el tipo de células involucradas en el cáncer de mama, la agresividad (grado) del cáncer y si las células cancerosas tienen receptores hormonales u otros receptores que pueden influir en sus opciones de tratamiento.

• Imagen de resonancia magnética (IRM) del seno: una máquina de IRM utiliza un imán y ondas de radio para crear imágenes del interior del seno. Antes de una resonancia magnética de mama, recibe una inyección de tinte. A diferencia de otros tipos de pruebas de imagen, una IRM no usa radiación para crear las imágenes. Obtenga más información sobre la resonancia magnética.

Se pueden usar otras pruebas y procedimientos dependiendo de su situación.

Una vez que su médico le ha diagnosticado el cáncer de mama, él o ella trabaja para establecer la extensión (etapa) de su cáncer. La etapa de su cáncer ayuda a determinar su pronóstico y las mejores opciones de tratamiento. Es posible que la información completa sobre su etapa de cáncer no esté disponible hasta después de la cirugía de cáncer de mama. Las pruebas y procedimientos utilizados para clasificar el cáncer de mama pueden incluir:

• Análisis de sangre
• Mamografía
• Resonancia magnética de mama
• Radiografía
• Tomografía computarizada
• PET Scan

No todas las mujeres necesitarán todas estas pruebas y procedimientos. Su médico selecciona las pruebas adecuadas según sus circunstancias específicas y teniendo en cuenta los nuevos síntomas que pueda estar experimentando. Las etapas del cáncer de mama varían de 0 a IV y 0 indica un cáncer no invasivo o contenido dentro de los conductos lácteos. El cáncer de mama en estadio IV, también llamado cáncer de mama metastásico, indica un cáncer que se ha diseminado a otras áreas del cuerpo. La estadificación del cáncer de mama también tiene en cuenta el grado de su cáncer; la presencia de marcadores tumorales, como los receptores de estrógeno, progesterona y HER2; y factores de proliferación.

Su médico determina las opciones de tratamiento para el cáncer de mama según su tipo de cáncer de mama, su etapa y grado, tamaño y si las células cancerosas son sensibles a las hormonas. Su médico también considera su salud general y sus propias preferencias. La mayoría de las mujeres se someten a cirugía por cáncer de mama y también reciben tratamiento adicional antes o después de la cirugía, como quimioterapia, terapia hormonal o radiación. Hay muchas opciones para el tratamiento del cáncer de mama y puede ser abrumador tomar decisiones complejas sobre tu tratamiento. Habla con otras mujeres que han enfrentado la misma decisión.

Cirugía de cáncer de mama: las operaciones utilizadas para tratar el cáncer de mama incluyen:

• Lumpectomía: durante una lumpectomía, que puede denominarse cirugía de conservación mamaria o escisión local amplia, el cirujano extrae el tumor y un pequeño margen de tejido sano circundante. Se puede recomendar una tumorectomía para extirpar tumores más pequeños. Algunas personas con tumores más grandes pueden someterse a quimioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor y hacer posible su extirpación completa con un procedimiento de lumpectomía.
• Mastectomía: una mastectomía es una operación para extirpar todo el tejido mamario. La mayoría de los procedimientos de mastectomía extirpan todo el tejido mamario: los lóbulos, los conductos, el tejido adiposo y parte de la piel, incluido el pezón y la areola (mastectomía total o simple). Las técnicas quirúrgicas más nuevas pueden ser una opción en casos seleccionados para mejorar la apariencia del seno. La mastectomía que preserva la piel y la mastectomía que conserva el pezón son operaciones cada vez más comunes para el cáncer de mama.
• Biopsia del ganglio centinela: para determinar si el cáncer se ha diseminado a sus ganglios linfáticos, su cirujano analizará con usted la función de extirpar los ganglios linfáticos que son los primeros en recibir el drenaje linfático de su tumor. Si no se encuentra cáncer en esos ganglios linfáticos, la posibilidad de encontrar cáncer en cualquiera de los ganglios linfáticos restantes es pequeña y no es necesario extirpar ningún otro ganglio.
• Disección de los ganglios linfáticos axilares: si el cáncer se encuentra en los ganglios linfáticos centinela, su cirujano discutirá con usted la función de extirpar los ganglios linfáticos adicionales en su axila.
• Extracción de ambas mamas: algunas mujeres con cáncer en una mama pueden optar por la extracción de su otra mama (sana) (mastectomía profiláctica contralateral) si tienen un riesgo muy alto de cáncer en la otra mama debido a una predisposición genética o antecedentes familiares sólidos. La mayoría de las mujeres con cáncer de seno en un seno nunca desarrollarán cáncer en el otro seno. Discuta su riesgo de cáncer de seno con su médico, junto con los beneficios y riesgos de este procedimiento.

Las complicaciones de la cirugía del cáncer de mama dependen de los procedimientos que elijas. La cirugía de cáncer de mama conlleva un riesgo de dolor, sangrado, infección e inflamación del brazo (linfedema). Puede optar por una reconstrucción mamaria después de la cirugía. Discuta sus opciones y preferencias con nuestro Equipo de Cirugía de San Cristóbal.

Radioterapia: la radioterapia utiliza rayos de energía de alta potencia, como rayos X y protones, para matar las células cancerosas. La radioterapia generalmente se realiza con una máquina grande que dirige los rayos de energía a su cuerpo (radiación de haz externo). San Cristóbal tiene una de las máquinas de radioterapia más sofisticadas en Puerto Rico, que dirige la radiación de manera eficiente para tratar agresivamente los tumores sin dañar los órganos circundantes. Mientras tanto, la radiación también se puede hacer colocando material radioactivo dentro de su cuerpo a través de la braquiterapia. La radiación de haz externo de toda la mama se usa comúnmente después de una lumpectomía. La braquiterapia mamaria puede ser una opción después de una lumpectomía si tiene un bajo riesgo de recurrencia del cáncer. Los médicos también pueden recomendar radioterapia en la pared torácica después de una mastectomía para los cánceres de mama más grandes o los que se han diseminado a los ganglios linfáticos. La radiación del cáncer de mama puede durar de tres días a seis semanas, dependiendo del tratamiento. Nuestro oncólogo en radiación determinará qué tratamiento es mejor para usted según su situación, su tipo de cáncer y la ubicación de su tumor.

Quimioterapia: la quimioterapia utiliza medicamentos para destruir las células de rápido crecimiento, como las células cancerosas. Si su cáncer tiene un alto riesgo de regresar o diseminarse a otra parte de su cuerpo, su médico puede recomendar quimioterapia después de la misma para disminuir la posibilidad de que el cáncer recurra.

Terapia hormonal: la terapia hormonal, quizás más bien llamada terapia bloqueadora de hormonas, a menudo se usa para tratar los cánceres de mama que son sensibles a las hormonas. Los médicos a veces se refieren a estos cánceres como cánceres de receptor de estrógeno positivo (ER positivo) y receptor de progesterona positivo (PR positivo). La terapia hormonal se puede usar antes o después de la cirugía u otros tratamientos para disminuir la posibilidad de que su cáncer regrese. Si el cáncer ya se ha diseminado, la terapia hormonal puede reducirlo y controlarlo.

Cuidados paliativos: los cuidados paliativos son cuidados médicos especializados que se enfocan en brindar alivio del dolor y otros síntomas de una enfermedad grave. Los especialistas en cuidados paliativos trabajan con usted, su familia y sus otros médicos para proporcionar una capa adicional de apoyo que complementa su atención continua. Los cuidados paliativos pueden usarse mientras se realiza otros tratamientos agresivos, como cirugía, quimioterapia o radioterapia. Cuando los cuidados paliativos se usan junto con todos los otros tratamientos apropiados, las personas con cáncer pueden sentirse mejor y vivir más tiempo. Nuestro equipo de médicos, enfermeras y profesionales especialmente capacitados brindan cuidados paliativos para mejorar la calidad de vida de las personas con cáncer y sus familias. Esta forma de atención se ofrece junto con tratamientos curativos u otros tratamientos que pueda estar recibiendo. Obtenga más información sobre los cuidados paliativos de San Cristóbal.